就医、报销都离不开门诊发票，但很多用户跟查悦社保咨询，医院开的收费票据，上面写着密密麻麻各项费用，看不太明白，具体交了什么钱、医保报销了多少也不知道。

今天，查悦社保就来给大家聊一聊门诊收费票据上的各项费用究竟是什么意思。

首先，我们需要了解单据上每一项内容的含义，才能更好地知道自己的医疗费用究竟是怎么结算的，这里以查悦社保某职工某次就医门诊收费票据为例：

查悦社保缴纳的是北京城镇职工医疗保险，据了解，该职工提前办理了异地就医备案手续，所以异地就医能实时结算报销，关于异地就医备案更详细的内容点击文章了解→做好这三步，医保异地就医直接结算！

我们可以看到，门诊收费票据上面会标注基本的个人信息，包括姓名、性别、医保类型、社会保障卡等，拿到票据时首先要核实这些信息是否正确。

咱们再来看看项目明细这部分，这里会标注本次门诊的治疗费、医药费、手术费、材料费等收费项目明细和报销等级，共有三类：

• 无自付：指医保基金按比例全额报销的费用；
• 有自付：指个人负担一部分费用，剩余部分医保基金按比例报销的费用；
• 全自付：指完全自费的部分，医保不予报销的费用。

其次，看一看基金或资金支付部分：

• 门诊大额支付：本次费用中按规定由医疗保险基金支付的金额。
• 退休补充支付：本次费用中按规定由退休补充基金支付的金额。
• 残军补助支付：本次费用中按规定由残军补助资金支付的金额。
• 单位补充[原公疗]：本次费用中按规定由单位补充[原公疗]基金支付的金额。
• 本次医保范围内的金额：本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。
• 累计医保范围内金额：是指截止本次费用结算，本年度内医保范围内的累计金额。
• 年度门诊大额累计支付：是指截止本次费用结算，本年度内医疗保险基金为参保人门诊已报销的累计总额。
• 本次支付后个人账户余额：截止本次费用结算，个人账户剩余金额。

然后，我们看个人支付金额这部分：

• 自付一：指医保范围内按比例计算个人应负担的金额，其中包括起付金额和超年度大额封顶金额。
• 起付金额：指本次就医所发生的医疗费用中起付线以下的医保范围内金额。
• 超封顶金额：指本次就医所发生的医疗费用中年度封顶线以上的医保范围内金额。
• 自付二：指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查治疗和材料，其中需要个人先行负担的部分。
• 自费：指不在医保范围内的检查或是药品，全部由个人支付的费用
• 基金支付：按政策规定各基金支付的金额。
• 个人账户支付：按政策规定用个人账户支付参保人的医疗费用。
• 个人支付金额：指本次需要参保人员交纳的个人负担金额。

单子上的治疗费4元和医药费41.1元都是无自付项目，手术费919元中有部分自付项目，所以在本次医保报销范围内的金额为923.3元，同时参保人本年度累计医保内范围金额为5230.69元，已达到北京医保报销起付线1800元，依据北京市三甲医院职工医保报销比例为70%，本次门诊医保支付金额为923.3×70%=646.31元，个人支付923.3×30%+40.8=317.79元。

下面这张单子是门诊挂号报销单，项目里的医事服务费相当于挂号费，医事服务费的收费标准，与所服务的医疗机构的等级有关。

门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。三级医院普通门诊定额报销40元、二级医院普通门诊定额报销28元、一级及以下医疗机构普通门诊定额报销19元。

从上边这张单据可以看到，此次就诊的医事服务费等级为三级医院，费用50元，根据门诊医事服务费报销规定本次医保范围内报销金额为40元，个人支付金额为10元。

当然，由于各地医保政策存在差异，医疗门诊收费票据上的部分项目可能无法做到全国统一，文章中的票据仅供参考了解，如果参保人员对“持卡就医，实时结算”相关政策有不了解的，可以咨询当地的医院或者医保部门了解具体内容。